Se durante il ricovero si ritiene opportuno un consulto medico esterno alla struttura, il malato ha il diritto di chiedere e ottenere una relazione medica dettagliata sulla sua situazione clinica, diagnostica e terapeutica. Analogamente, al momento delle dimissioni i medici devono fornire, su richiesta, una relazione scritta per il medico di fiducia, in cui riporteranno ogni utile indicazione sullo stato di salute del paziente e, in particolare:
- sul decorso clinico;
- sui principali accertamenti effettuati e sui loro risultati;
- sulla diagnosi e sulla prognosi;
- sulle terapie praticate e su quelle consigliate;
- sul follow up.
La cartella clinica può essere visionata dal malato e anche dal suo medico di famiglia durante il ricovero2. Se il malato o la persona da lui delegata ne richiedono la copia integrale, questa deve essere consegnata entro 30 giorni dalla richiesta oppure, in caso d’urgenza documentata, nell’immediato. Se il malato non può ritirare personalmente la copia della cartella clinica, è sufficiente la delega scritta a una persona di fiducia alla quale verrà consegnata la documentazione clinica richiesta.
