Conoscere lo stadio di sviluppo del mieloma aiuta i medici a individuare il trattamento più adeguato per il singolo caso. Generalmente, lo sviluppo del mieloma passa attraverso tre stadi, che indicano l’impatto della malattia sull’organismo e quanto velocemente o lentamente essa si sviluppi.
Un sistema di stadiazione molto diffuso per il mieloma è il cosiddetto Sistema di Stadiazione Internazionale (ISS) che prevede i seguenti stadi:
- stadio 1: il mieloma è asintomatico;
- stadio 2: il mieloma è in fase intermedia di sviluppo;
- stadio 3: il mieloma è sintomatico.
I medici tengono conto dell’impatto del mieloma sull’organismo. Per questo possono utilizzare i risultati di esami convenzionalmente definiti criteri CRAB:
- C – i livelli del calcio risultano aumentati;
- R – disturbi renali;
- A – anemia;
- B – danno osseo.
Più recentemente sono stati definiti dei criteri associati a un’alta probabilità di evoluzione verso il danno d’organo (mieloma sintomatico) basati sull’infiltrazione plasmacellulare del midollo, sul livello delle catene leggere circolanti, sulla presenza di lesioni all’esame RMN. In questi casi può essere indicato il trattamento anche prima dell’insorgenza di un danno d’organo.
I medici vorranno sapere anche se avete avuto ripetute infezioni o sintomi correlati all’iperviscosità, ossia all’addensamento del sangue.
Sulla base dei risultati di questi e di altri esami i medici potranno decidere se è opportuno iniziare il trattamento e qual è il trattamento più indicato.
